大多數(shù)時(shí)候
我們是這樣離開(kāi)這個(gè)世界的

在冰冷的器械包圍中
帶著恐懼和不舍的眼神
沒(méi)有時(shí)間和機(jī)會(huì)跟最親近的人

道愛(ài)
道謝
道歉
道別

難道我們真的
只能以這樣一種方式離開(kāi)嗎?
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關(guān)于安寧療護(hù)

安寧療護(hù)也稱緩和醫(yī)療、舒緩醫(yī)學(xué)。是指對(duì)那些治愈性治療已經(jīng)沒(méi)有效果的終末期患者,基于積極和全面的照顧,以控制疼痛及有關(guān)癥狀為重點(diǎn),關(guān)注其心理、社交和精神需要。
上世紀(jì)六十年代,安寧療護(hù)由英國(guó)開(kāi)始,很快在歐美各國(guó)發(fā)展成為一種社會(huì)運(yùn)動(dòng)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)界在為病人提供醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中,無(wú)法忽略一個(gè)事實(shí),面對(duì)那些身患絕癥的病人和他們的家屬,已經(jīng)宣告基本無(wú)效的醫(yī)療手段,絕不是他們?cè)谏詈蟮倪^(guò)程中唯一得到的答案。
所以,安寧療護(hù)的目標(biāo)在于提高和改善患者和家屬的生活質(zhì)量,幫助臨終的病人減輕他的痛苦,完成他的心愿,讓他有尊嚴(yán)地面對(duì)死亡,內(nèi)心平靜地離去。
終末期病人可以選擇安寧病房,也可以選擇在家里接收安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)的定期上門(mén)服務(wù)。根據(jù)每個(gè)病人不同的需求,醫(yī)護(hù)人員和各種社會(huì)組織,志愿者團(tuán)隊(duì),心理輔導(dǎo)師,營(yíng)養(yǎng)師,宗教機(jī)構(gòu)開(kāi)始走到病人和家屬身邊,幫助解決病人和家庭在這段時(shí)間遇到的,幾乎所有生活、心理和疾病方面的問(wèn)題。


仁愛(ài)安寧療護(hù)要做什么?

“仁愛(ài)安寧療護(hù)支持計(jì)劃”是北京市仁愛(ài)慈善基金會(huì)用于支持國(guó)內(nèi)安寧療護(hù)事業(yè)發(fā)展的公益慈善項(xiàng)目。該項(xiàng)目旨在為國(guó)內(nèi)開(kāi)展相關(guān)工作的機(jī)構(gòu)和個(gè)人在開(kāi)展安寧療護(hù)病房建設(shè)、理念宣傳、安寧志愿者培訓(xùn)、專業(yè)人才學(xué)習(xí)交流等工作方面提供支持,推進(jìn)行業(yè)的整體發(fā)展。


項(xiàng)目背景

經(jīng)濟(jì)學(xué)人智庫(kù)(EIU)在發(fā)布的《2015年度死亡質(zhì)量指數(shù)》中指出,中國(guó)大陸在80個(gè)國(guó)家和地區(qū)中排名第71位。我們忌諱談死亡,害怕死亡,但生命總有一天要和我們告別。隨著老齡化社會(huì)的到來(lái),如何能更好得到善終,是重要的社會(huì)問(wèn)題。


一位老師講到:“我的姐夫老趙,生命末期深度昏迷,按主治醫(yī)生講沒(méi)有任何知覺(jué)。作為普遍的救治方案,醫(yī)生需要在他的喉嚨里插一根管子用來(lái)吸痰。當(dāng)醫(yī)生用一把特制的不銹鋼鉗子嘎吱吱地硬撬開(kāi)老趙的嘴,把管子插進(jìn)去時(shí),我意識(shí)到,此時(shí)人若有知覺(jué),所承受的是畜生挨宰時(shí)的痛苦。
然而老趙一直試圖拔掉身上的管子和輸液的針頭。我詢問(wèn)大夫,大夫堅(jiān)定地說(shuō),他沒(méi)有知覺(jué)和痛苦,讓我把他的手用毛巾捆在病床上。我遵照?qǐng)?zhí)行,這時(shí)老趙竟然自己用手指頭彎過(guò)來(lái),解開(kāi)了打著死結(jié)的毛巾疙瘩……
我確信他有知覺(jué)和意識(shí),只是喪失了語(yǔ)言和行為能力,因?yàn)樵谧詈笠惶?,我在他的耳邊說(shuō):“你放心,你的女兒我會(huì)好好照顧她。”老趙扭過(guò)頭來(lái),面對(duì)著我,開(kāi)始流眼淚,只是他睜不開(kāi)眼而已?!蔽也恢馅w臨終時(shí)遭受著怎樣的痛苦,而這樣的痛苦每天都在普遍發(fā)生。

(下圖來(lái)自2013年11月30日央視《新聞?wù){(diào)查》節(jié)目)


2012年,據(jù)央視《新聞周刊》報(bào)道,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士陳作兵,得知父親身患惡性腫瘤晚期后,把實(shí)情告訴了父親。尊重父親的選擇,沒(méi)有在醫(yī)院進(jìn)行放療化療,而是安享最后的時(shí)光。父親回到出生、長(zhǎng)大的地方,和親友告別,和鄉(xiāng)親聊天,度過(guò)了最后一個(gè)幸福的春節(jié)……最后,父親帶著安詳?shù)奈⑿ψ吡?。而后陳作兵?xiě)了一篇《醫(yī)生手記》,記錄了父親最后的救治過(guò)程,引起了很大的社會(huì)探討。

(下圖來(lái)自2012年5月26日央視《新聞周刊》節(jié)目)


無(wú)獨(dú)有偶,2011年,美國(guó)南加州大學(xué)副教授尤睿,發(fā)表了一篇轟動(dòng)美國(guó)的文章——《醫(yī)生選擇如何離開(kāi)人間?和我們普通人不一樣,但那才是我們應(yīng)該選擇的方式》 (How Doctors Die?—— It’s Not like the Rest of Us, But It Should Be?。?。他們通常的選擇,在醫(yī)學(xué)上被稱作安寧療護(hù)(Palliative Care),世界衛(wèi)生組織(WHO)定義安寧療護(hù)有三條核心原則:1.承認(rèn)死亡是一種正常過(guò)程;2.既不加速也不延后死亡;3.提供解除臨終痛苦和不適的方法。
目前安寧療護(hù)在英國(guó)、美國(guó)、中國(guó)臺(tái)灣等眾多國(guó)家和地區(qū)蓬勃發(fā)展,中國(guó)大陸處于起步階段。2016年全國(guó)政協(xié)第49次雙周座談會(huì)指出:“安寧療護(hù)主要是為患有不可治愈的疾病患者在臨終前提供減輕痛苦的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。安寧療護(hù)關(guān)乎患者的生命質(zhì)量,關(guān)乎醫(yī)學(xué)的價(jià)值取向和社會(huì)的文明進(jìn)步,是一個(gè)重要的民生問(wèn)題。目前,安寧療護(hù)工作還存在著社會(huì)認(rèn)知度低、安寧療護(hù)服務(wù)供給不足、專業(yè)隊(duì)伍尚未建立、安寧療護(hù)的政策支持不夠等問(wèn)題,需要進(jìn)一步推進(jìn)這項(xiàng)工作?!?/span>
為此,仁愛(ài)發(fā)起安寧療護(hù)支持計(jì)劃,該項(xiàng)目旨在為國(guó)內(nèi)開(kāi)展相關(guān)工作的機(jī)構(gòu)和個(gè)人在開(kāi)展安寧療護(hù)病房建設(shè)、理念宣傳、安寧志愿者培訓(xùn)、專業(yè)人才學(xué)習(xí)交流等工作方面提供支持,推進(jìn)行業(yè)的整體發(fā)展。

我們?cè)趺醋?/font>

1)安寧療護(hù)病房援建
用于幫助醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)安寧療護(hù)病房和關(guān)懷室(告別室),主要包括病房改造裝修和基礎(chǔ)設(shè)施費(fèi)用。參照《安寧療護(hù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕7號(hào))的要求改建,費(fèi)用預(yù)算10萬(wàn)元/間。

2)安寧療護(hù)理念宣傳
有學(xué)者指出“安寧療護(hù)不是一個(gè)地方,而是一個(gè)理念”,而國(guó)內(nèi)安寧療護(hù)存在社會(huì)認(rèn)知度低等問(wèn)題,故理念的宣傳推廣勢(shì)在必行。我們計(jì)劃聯(lián)合相關(guān)機(jī)構(gòu),通過(guò)制作宣傳片、生命教育繪本、論壇、講座等各種豐富多彩的方式,宣傳普及安寧療護(hù)的知識(shí)和理念。

3)安寧志愿者培訓(xùn)實(shí)踐
用于支持國(guó)內(nèi)安寧志愿者的培訓(xùn)實(shí)踐成長(zhǎng)。包括編撰培訓(xùn)教材、建設(shè)培訓(xùn)實(shí)踐體系、支持相關(guān)機(jī)構(gòu)建設(shè)安寧志愿者團(tuán)隊(duì),及對(duì)志愿活動(dòng)的支持等。

4)專業(yè)人才學(xué)習(xí)交流
支持安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)專業(yè)人才的學(xué)習(xí)交流成長(zhǎng)。包括支持承辦專業(yè)培訓(xùn),支持相關(guān)機(jī)構(gòu)或個(gè)人進(jìn)修交流、專業(yè)人才及團(tuán)隊(duì)成長(zhǎng)激勵(lì)等。

北京市仁愛(ài)慈善基金會(huì)
于2015年10月21日成立了以
關(guān)懷服務(wù)臨終病人為主的
仁愛(ài)生命關(guān)懷項(xiàng)目,
以“提升生命品質(zhì)、圓滿死亡尊嚴(yán)”為宗旨。

于是,努力補(bǔ)位支持國(guó)內(nèi)安寧療護(hù)事業(yè)的發(fā)展,
幫助更多人得到善終,
是仁愛(ài)的責(zé)任!