一位98歲的老人住院了，診斷為肝癌晚期。老人的手已經(jīng)出現(xiàn)水腫，痛苦異常。兒女們焦躁不安，甚至質(zhì)疑醫(yī)護(hù)人員的治療是否適當(dāng)。
經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員知道，面對(duì)現(xiàn)狀，醫(yī)療手段已經(jīng)無(wú)力，即使盡全力搶救，也只是增加患者的痛苦。于是，他們?cè)囍蚧颊咦优岢隽瞬贿M(jìn)行搶救，而采用種種手段減輕老人痛苦，幫助她平靜度過(guò)生命最后時(shí)光的建議。家屬經(jīng)過(guò)考慮，同意了醫(yī)院的建議。
老人沒(méi)有采取任何急救措施，取而代之的是一些幫助她減輕痛苦的醫(yī)護(hù)措施，以及耐心的聆聽(tīng)、溫和的撫觸，音樂(lè)治療師還為老人精心挑選了歌曲。
最后，老人安詳離世，家屬的情緒也很平穩(wěn)。辦完后事，家屬特地回到醫(yī)院向醫(yī)護(hù)人員道謝：“醫(yī)院所作的，正是我們想要的，只是我們不知道怎么提出這個(gè)需求?！?/div>
這是一個(gè)真實(shí)的故事。
故事中，家屬所說(shuō)“這正是我們想要的”這個(gè)醫(yī)療服務(wù)，有一個(gè)名字叫做“安寧療護(hù)”。
2018年10月19日，仁愛(ài)生命關(guān)懷項(xiàng)目志愿者參加了由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科舉辦的“愿做生命幽谷中的一束暖光”人文醫(yī)療沙龍。
人文醫(yī)療沙龍已經(jīng)是連續(xù)第四年舉辦了，旨在更好地結(jié)合醫(yī)療與人文，探索更好的療護(hù)方案。
本次沙龍集中了醫(yī)院管理人員、臨床醫(yī)護(hù)人員、音樂(lè)治療師、心理咨詢師、慈善志愿者、芳香治療人員等，是一個(gè)多角度、多專業(yè)的交流會(huì)，取得了熱烈的反響。
安
寧
療
護(hù)
這個(gè)概念，您了解嗎？
2017年2月國(guó)家衛(wèi)計(jì)委辦公室發(fā)布的《安寧療護(hù)實(shí)踐指南(試行)》中指出：
“安寧療護(hù)實(shí)踐以臨終患者和家屬為中心，以多學(xué)科協(xié)作模式進(jìn)行，主要內(nèi)容包括疼痛及其他癥狀控制，舒適照護(hù)，心理、精神及社會(huì)支持等?！?/div>
安寧療護(hù)包括癥狀控制、醫(yī)患溝通、幫助患者應(yīng)對(duì)情緒反應(yīng)、尊重患者權(quán)利、社會(huì)支持體系、死亡教育、哀傷輔導(dǎo)等內(nèi)容，是醫(yī)學(xué)、人文與科學(xué)的緊密結(jié)合。
連氏基金會(huì)的最新調(diào)查數(shù)據(jù)（2015年度）顯示，全世界只有8%的國(guó)家有完整的安寧療護(hù)體系，而每年有超過(guò)六千萬(wàn)臨終病患，只有10%能夠得到安寧療護(hù)，供需嚴(yán)重不平衡，而我國(guó)大陸的情況更不理想。2015年全球80個(gè)國(guó)家和地區(qū)臨終質(zhì)量指數(shù)排名中，中國(guó)大陸僅名列第71位。
實(shí)際上，安寧療護(hù)于1987年就進(jìn)入了中國(guó)大陸，至今已經(jīng)超過(guò)30年了。
為什么安寧療護(hù)在我國(guó)大陸發(fā)展如此緩慢呢？最大的痛點(diǎn)和難點(diǎn)在于“觀念”，也就是國(guó)人面對(duì)死亡的態(tài)度。死亡是所有人最不愿接受的結(jié)果，患者、家屬、醫(yī)生都盡力回避，往往造成過(guò)度醫(yī)療、無(wú)效救治的局面，既給患者造成了不必要的痛苦，又增加了家庭的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)，還浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)療資源。當(dāng)然，這與國(guó)家相關(guān)政策法規(guī)尚不完善、社會(huì)輿論宣傳不足，社會(huì)知曉度低也有很大關(guān)系。
作為一家有著社會(huì)責(zé)任心的百年醫(yī)院，同仁醫(yī)院在安寧療護(hù)的探索上也走在國(guó)家前列。
2017年11月，同仁醫(yī)院老年科正式成立了安寧療護(hù)評(píng)估小組，嘗試在臨床開(kāi)展安寧療護(hù)。近一年來(lái)，共為百余位患者實(shí)行了安寧療護(hù)服務(wù)，其中25位患者已安然離世，受到患者家屬的較高評(píng)價(jià)。
對(duì)于這些生命已經(jīng)臨近末期，沒(méi)有希望治愈的患者，醫(yī)院在征求患者本人及家屬的同意后，不再進(jìn)行過(guò)度的搶救，而是引導(dǎo)患者和家屬正確面對(duì)死亡這一自然過(guò)程。醫(yī)護(hù)人員盡力減輕患者疼痛癥狀；志愿者去病房探望患者，與患者暢談，聆聽(tīng)老人們回憶自己的人生（有的患者幽默地把這種陪護(hù)稱作“話療”）；對(duì)于某一些患者，還會(huì)有音樂(lè)治療師帶來(lái)樂(lè)器，到病房里演奏。醫(yī)護(hù)人員和志愿者緊密聯(lián)動(dòng)，仔細(xì)觀察患者的情緒變化、心理需求，并有針對(duì)性地進(jìn)行幫助。
仁愛(ài)志愿者分享陪伴心得
在對(duì)一位患者的療護(hù)中，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)她的情緒異常，經(jīng)過(guò)與其女兒的溝通，打開(kāi)了母女多年心結(jié)，老人安然辭世，女兒也終無(wú)遺憾。
一位患者反復(fù)住院多次，家屬心力交瘁，最后經(jīng)由安寧療護(hù)平靜離開(kāi)，醫(yī)護(hù)人員持續(xù)關(guān)懷家屬，幫助其走出悲痛。
一位患者在疾病的折磨下非常虛弱，芳香治療師帶來(lái)植物精油，滴在手掌上讓她輕嗅，清新的芬芳讓老人身心舒展。治療師繼續(xù)用精油為她輕輕按摩雙手，身體上的撫觸也令老人很快放松。治療師說(shuō)，如果由親人（如子女）來(lái)進(jìn)行這樣的撫觸，效果會(huì)更好。其實(shí)，這樣的療護(hù)是在生命的最后階段，讓家屬與患者之間多一分連接，讓家屬有更多機(jī)會(huì)去照顧親人。
仁愛(ài)生命關(guān)懷項(xiàng)目的志愿者長(zhǎng)期到病房陪護(hù)患者，進(jìn)行“話療”。
對(duì)于很多患者來(lái)說(shuō)，這些親切、耐心的志愿者是最好的傾聽(tīng)者，幫助他們重溫自己人生的精彩片段；志愿者則感到，這些老人的話是最珍貴的禮物，是他們的人生經(jīng)驗(yàn)、生命總結(jié)， 這樣慷慨地贈(zèng)送給自己，值得珍惜，所以倍加感恩。
生命終結(jié)之前的時(shí)光，是人生非常重要的階段。但是，這個(gè)階段對(duì)于絕大多數(shù)人都是陌生的，只有到了生命的盡頭才會(huì)意識(shí)到，它就猶如一個(gè)生命的幽谷，人跡罕至。但是，正如本次沙龍中清華大學(xué)心理學(xué)陸博士所言：“面對(duì)死亡焦慮，最有效的辦法就是直面它。學(xué)會(huì)如何好好死去，就是學(xué)會(huì)好好生活。”
安寧療護(hù)就如一束暖光，投入這生命的幽谷，照亮它，溫暖它。
淡淡煙 | 文章
千里芳草 | 校對(duì)
芳花影 | 美編